|
Antepartum dönemde (bebek doğmadan) uygulanan
testler
Bebek hareketlerinin sayılması
(Ona kadar sayma yöntemi(Count to ten method))
Bebek hareketleri fetal iyilik halinin
belirlenmesinde kullanılan en eski yöntemdir. Bebek hareketlerinin oluşması
ve koordine edilmesi kompleks bir sinir sistemi olayı olduğundan fetusun
iyilik halini hassas bir şekilde ortaya koyabilir. Her bebeğin kendine özgü
bir hareket etme alışkanlığı vardır ve bu hareket etme alışkanlıklarındaki
bir değişiklik anne adayı tarafından kolaylıkla farkedilir. Her anne adayının
bebek hareketleri konusunda duyarlı olması ve bebeğinin oynaması azaldığında
bunu doktoruna bildirmesi gerekir. Anne adayının bebek hareketlerinin
belirgin şekilde azaldığını ifade etmesi her kadın doğum uzmanı tarafından
ciddiye alınan bir durumdur.
Tanım
Ona kadar sayma yöntemi bebek hareketleri temel
alınarak geliştirilen ve anne adayının kendisinin uygulayabileceği basit
bir testtir.
Uygulanması
Testte anne adayının günde bir kez günün her
hangi bir saatinde tercihan akşam saatlerinde bebek hareketlerine
konsantre olması istenir. Bebeğin on kez hareket etmesine kadar geçen süre
kaydedilir. Bebeğin hıçkırık hareketleri değerlendirme dışı bırakılır. 10
kez hareket etmesi bir saatten daha uzun sürerse doktora haber vermesi
istenir.
Yorumlanması
Bebek hareketlerinin azalması gebeliğin
ilerlemesiyle birlikte meydana gelen selim bir hadise olabileceği gibi
fetal disres belirtisi de olabilir. Ancak gebeliğin hiç bir döneminde
bebek hareketlerindeki azalma belli bir sınırın altına düşmez. Bu yüzden
ona kadar sayma yönteminde on hareket için geçen sürenin bir saatin üzerinde
olması durumunda mutlaka NST ile ileri inceleme yapılmalıdır. Tüm
antenatal iyilik hali testlerinde olduğu gibi ona kadar sayma metodunda
da bebek hareketlerinin iyi çıkması kordon sarkması ya da ablatio gibi
ani ve beklenmedik bir şekilde gelişen olayları ve doğum sonrası gelişmesi
muhtemel problemleri tahmin edemez. Ayrıca polihidramnios durumunda bebek
hareketleri normal olmasına karşın anne adayı tarafından
hissedilemeyebilir.
Hangi durumlarda uygulanır?
Bu test genellikle fetal distres gelişme olasılığı yüksek olan fetuslarda uygulanır.
Bebek hareketleri günün değişik saatlerinde önemli değişiklikler
gösterir ve iş yaşamı yoğun olan anne adayları bebek hareketlerine tam
olarak konsantre olamadıklarından normal oynamakta olan bebeği
hissedemeyebilirler. Bu da anne adayının endişelenmesine neden olabillir.
Önerimiz bebek hareketlerinin genel olarak her anne adayı tarafından
izlenmesi ve azaldığını hissettiğinde anne adayının durumu doktoruna
bildirmesidir. Ona kadar sayma yöntemi bebek hareketlerinin azaldığını düşünen
ancak bundan tam emin olmayan anne adayları için sakin bir köşeye çekilip
gerçek bir azalma olup olmadığının belirlenmesi için kullanılabilir.
|
